2024-08-29 22:12:01输卵管问题点击:76
流产一个症状就是会出血,这里指阴道出血,一般是指在妊娠十二周以内,这时候血窦会开放,阴道就会开始出血,如果没有对这种症状及时的做出处理,那么可能最终的结果是造成难免流产,第二个症状就是会感觉到腹部特别的疼痛,在怀孕晚期的时候,会先感觉到阵发性疼痛,接着就是胎盘的剥离,最后还会有阴道出血的症状。
一、流产的主要症状为出血与腹痛
(1)阴道流血:在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎全部剥离排出,子宫强力收缩,血窦关闭,出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血 。晚期流产时,胎盘已形成,流产与早产及足月产相似,一般流血不多。
(2)腹痛:早期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩 ,呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩 ,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛。
腹痛与流血多数是进行性的,与其临床经过及进度有关。
二、流产的临床分型
流产大多有一定的发展过程,虽然有的阶段在临床表现不明显,且不一定按顺序发展。但一般不外后列几种过程,即临床分型:先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。过期流产为流产发展的另一种特殊情况。习惯性流产 是从其反复流产这一特点命名的。但两者在流产过程中仍包含有以上临床分型。
(1)先兆流产:
有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠至足月者。常发生在妊娠早期,仅有少量阴道流血,伴发轻微的间歇性子宫收缩 。检查时子宫口未开大,羊膜囊未破裂,子宫大度与停经月份相符,妊娠试验阳性。
(2)难免流产或不可避免流产:
有以上过程,但胚胎继续与子宫壁分离,流血时间长,出血量增多,超过正常月经量,且有血块排出,阵发性下腹部疼痛加剧,为痉挛性或为坠胀感。检查子宫口逐渐开大,妊娠月份较大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口,流产势必发生,妊娠已不能继续。
(3)不全流产:
常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉,反复出血,且易诱发感染。
(4)完全流产:
通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。
(5)稽留流产:
也称为晚期流产或死产。这是指胎儿已死亡但仍留在子宫腔内,妊娠产物通常在出现症状后12个月内排出体外。因此,胚胎停止发育两个月后仍无法自然排出的情况称为稽留流产。孕妇在怀孕早期经常会经历先兆流产。此后,子宫停止生长,逐渐缩小,不再像正常怀孕时那样柔软。验孕棒由阳性转阴性,胎盘组织紧密,与子宫壁粘连,难以分离。另一方面,当性激素缺乏时,子宫收缩力下降,体液难以排出,导致积聚在子宫腔内。当胎儿死亡时,胎盘溶解并产生溶血酶,进入母体血液循环,引起微血管凝固,消耗大量凝血因子。它在子宫腔中停留的时间越长,就越有可能出现凝血障碍。近年来,B超已广泛应用于临床,目前早在绝经后67周就可以检测到孕囊和胚胎。如果怀疑胚胎已经停止发育,可以通过B超检查及时诊断和治疗。于是,有人质疑今后是否应该使用“稽留流产”这个词。但也有临床症状不明显而患者不注意的情况。当患者前来诊断时,胚胎已经死亡,子宫腔也长期被忽视。
(6)习惯性流产:
连续3次以上的自然流产称为习惯性流产,流产常发生在同一个月,流产的过程可经历前述的临床分类。
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