2025-06-05 15:19:26子宫问题点击:158
近年来,复发性流产的发病率逐年增高,严重影响了女性的身心健康,成为女性生殖健康领域的重要难题。如何能够解决复发性流产问题,让“怀得上”、“怀得好”、“保得住”成为许多夫妇关注的焦点。以下是关于复发性流产的一些重要信息。
一、复发性流产到底是什么病?
根据2025版的专家共识,将“与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠(包括生化妊娠)丢失定义为复发性流产(RSA recurrent spontaneous abortion)”。
二、什么原因导致了复发性流产?
染色体或基因异常: 包括胚胎染色体异常、夫妇染色体异常及基因异常。染色体异常占复发性流产原因的大部分,其中胚胎染色体异常的比例高达50%~60%。
解剖结构异常: 宫颈机能不全、先天性子宫畸形和后天性子宫解剖异常等是常见的复发性流产的解剖因素。
自身免疫性疾病: 抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等免疫性疾病也是导致流产的原因之一。
血栓前状态(PTS): 血液凝聚功能异常易导致血栓形成,增加了流产的风险。
内分泌因素: 甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌异常也可能引起复发性流产。
感染因素: 全身严重感染、慢性子宫内膜炎等感染因素也会导致流产的发生。
男方因素: 精子染色体或基因异常、免疫学异常等男方因素也可能导致胚胎异常,从而引发流产。
其他因素: 不良生活习惯、接触有毒有害物质等也可能影响孕育健康胎儿。
原因不明复发性流产: 有一部分RSA的具体原因及发病机制不明,需要进一步排查。
三、如何治疗复发性流产?
复发性流产的治疗需要针对不同原因进行个体化的治疗:
夫妇双方染色体异常: 进行遗传咨询,必要时借助辅助生殖技术。
子宫解剖结构异常: 部分患者需要手术治疗,如子宫颈环扎术等。
自身免疫性疾病: 需要进行免疫调节治疗。
血栓前状态(PTS): 进行抗凝治疗。
内分泌因素异常: 根据具体情况进行内分泌调节治疗。
良好的生活习惯: 合理饮食、适当运动、戒烟限酒等。
综上所述,复发性流产的治疗需要全面系统的检查和个体化的治疗方案。
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