心房颤动的危害,心房颤动的治疗

心房颤动的危害

心房颤动患者中，每年有4~5%的患者会发生中风，而曾经有过中风病史的患者就更容易复发；在1/4~1/3偏瘫患者中，心房颤动造成的脑血栓是罪魁祸首。那么，如果患上心房颤动动的主要危害还有哪些呢？，

1、脑动脉栓塞

流行病学统计，心房颤动患者脑卒中的发生率为2～6%；房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞；脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部，75%的栓子来自左心房内附壁血栓，25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。

2、周围动脉栓塞

周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动动；房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。

3、肺栓塞

房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞；肺栓塞的病死率高达20～40%。

4、心功能不全

心房颤动动的心室率与患者心功能的状态密切相关。当房颤并快速心室率时，尤其心脏功能基础较差时，引起心排血量显著地急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭。

5、心脏性猝死

快速心房颤动时，心室率加快，有效心输出量减少，冠状动脉灌注量减少，可导致心脏骤停。

心房颤动的治疗

首先应该了解的是，要治疗心房颤动，需遵循几个治疗原则：

1、恢复窦性心律

只有恢复窦性心律（正常心律），才能达到完全治疗心房颤动的目的。

2、控制快速心室率

对于不能恢复窦性心律的，可以用药物减慢较快的心室率。

3、防止血栓形成和脑卒中

可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。

而心房颤动的治疗只要分为药物治疗和非药物治疗两种方法。

1、药物治疗

目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

恢复窦性心律的药物：新发心房颤动者，其在48小时内的自行复窦的比例很高（24小时内约60%），可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服；心房颤动已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%；房颤发作持续时间超过一周（持续性房颤）药物转律的效果大大降低，常用药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

控制心室率的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括：β受体阻滞剂；钙通道拮抗剂；洋地黄；胺碘酮。

2、非药物治疗

房颤的非药物治疗包括电转复（转复窦性心律）、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗（彻底根治房颤）。