2024-08-02 19:08:50产后饮食点击:77
对于试管周期成功的定义,我国以临床妊娠率为基准,美国试管婴儿以活产率(成功分娩健康婴儿的概率)来衡量,无论哪一种,都意味着只有植入胚胎成功植入,才能被视为良好妊娠的号角。然而,我们可以看到,许多在中国帮助怀孕的家庭已经成功地完成了胚胎移植,但他们没有植入。
对此,美国HRC专家表示,试管婴儿移植前后是否做到了以下几点,好孕率差别很大。
移植前:优化胚胎超植入能力
简而言之,试管受精是“体外受精-胚胎移植”。至于胚胎植入母体子宫腔后是否能在其中扎营,这取决于其自身的能力,生殖专家无法帮助。因此,为了提高植入率,我们必须从提高胚胎植入能力开始。在这方面,美国专家从两个方面进行了优化:
1、坚持5天养囊
当国内医生仍然因为实验室环境有限、设备匮乏、胚胎学专家经验有限而纠结于“是否养囊”时,美国专家不仅把“养囊”作为必修课,而且在“养囊”的各个方面都非常成熟。美国HRC生殖医学集团拥有30年的发展历史,独立拥有3个高端胚胎实验室。我们可以看到实验室配备了高倍电子显微镜、囊胚培养箱、孵化器CodaAir空气净化系统等先进设备,整个实验室环境全年处于恒温恒压、无菌无尘状态。此外,技术精湛、实践经验丰富的胚胎学家还开发了特殊的囊胚培养液,模拟子宫环境,将受精卵胚胎形成到第五天。
据悉,由100多个细胞组成的囊胚结构完整,形态稳定,生命力强,发育潜力强,更符合子宫生理状态,使其植入能力超强。临床数据还显示,囊胚移植的成功率比中国第三天早期胚胎移植高20%以上。
2、进行基因检测
囊胚的植入能力也与其健康状况密切相关。通常有染色体异常或遗传缺陷的囊胚发育潜力相对较差,植入子宫腔后成功植入的可能性降低。即使妊娠成功,后期也会出现生化、胎儿停止、流产、新生儿畸形等不良妊娠结果。
因此,在囊胚移植前,无论夫妻是否健康,美国专家都会利用PGS/PGD技术对所有囊胚进行全基因筛查和诊断,通过全面检测23对染色体的数量、结构和基因突破点,准确清除染色体异常囊胚,阻断274种遗传疾病的下降,从而选择高质量、健康的囊胚进行移植。
美国HRC专家指出,囊胚内外围细胞的大小、质量和植入率与植入率成正比。通过基因筛查的5AA囊胚植入能力强,继承了父母的优秀基因。移植不仅可以大大提高试管的成功率,还可以实现产前护理。
移植后:为囊胚创造理想的植入环境
农作物的生长,除了有好的“种子”,还需要依靠肥沃的土壤来繁殖,婴儿出生也是如此。由于有健康的囊胚可以移植,我们还应该为囊胚创造一个理想的植入环境,以确保它在放入女性子宫后能够在这里“定居”。
1、移植保胎管理
虽然生殖专家在胚胎移植时会尽可能选择子宫处于“植入期”,即子宫内膜达到8~12mm、内分泌平衡、血流丰富、无子宫肌瘤等异常情况,使胚胎植入更好。但这还远远不够。毕竟,体外受精属于人工辅助生殖。当胚胎植入时,妇女的身体很可能没有进入怀孕状态,导致激素分泌无法与胚胎植入同步。
因此,在美国HRC和囊胚移植后,专家会根据女性的身体状况注射适量的黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生、孕酮合成和分泌,支持黄体功能,提供囊胚种植率。同时,促进子宫内膜增厚,诱导子宫内膜间质蜕膜转化,为囊胚提供充足的营养。此外,孕酮还可以降低子宫肌肉的兴奋性、传导性和对各种刺激(尤其是缩宫素)的敏感性,保护胎儿和维持妊娠。
2、48小时静养
囊胚植入子宫腔后,未立即植入。一般来说,第一天是为了适应子宫的生理环境。囊胚逐渐孵化和逃逸,准备植入;第二天继续孵化,开始粘附在子宫内膜上,准备植入;第三天开始植入;第四天基本完成植入(具体时间因人而异)。
因此,移植后,尤其是前48小时,建议女性休息。例如,除了上厕所外,在此期间,你应该躺在床上休息。你可以平躺,斜躺,或者以小于45度的角度斜靠在床上。不要用力过猛;其次,不建议洗澡,以防止植入的囊胚因地面湿滑而再次游离或流产;此外,不要熬夜或过度劳累,以免影响囊胚植入。
3、保持良好的心态
保持良好的心态是试管成功的重要保证,因为女性处于紧张、焦虑、抑郁的心理状态,会严重影响内分泌水平,导致子宫肌肉收缩紊乱、血管长期收缩、子宫内膜厚度异常、血流不良,不利于囊胚的植入和生长发育,从而降低试管成功率。
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