杭州免疫性不孕的诊断方法有哪些？如何通过检查确诊？

免疫性不孕之诊断

（一）性交后试验

一般可以采用性交后试验，主要是在夫妻性生活后，取得一定量的精液进行检查。通常在性交后 2 小时内对精液进行分析试验，若高倍显微镜视野下的宫颈精液中，有力前进的精子数量少于 5 个，即可考虑免疫性不孕的可能。

（二）子宫内膜病理检查

患者可以到正规医院进行子宫内膜病理检查，通过检查机体的黄体功能，从而诊断是否存在免疫性不孕的情况。

例如，子宫内膜活检可以辨别子宫内膜处于增殖期还是分泌期，判断是否有排卵，辅助诊断疾病的病因。对于异常子宫出血的患者，子宫内膜活检还可以判断子宫内膜是否有病变，判断是良性疾病还是恶性疾病，并指导下一步如何诊治。

（三）免疫检查

免疫检查主要是检查血液成分中是否出现抗精子抗体，从而初步判断是否患有免疫性不孕。抗精子抗体是导致免疫性不孕的重要因素之一，通过检查血清、精液中是否存在抗精子抗体，可以为诊断免疫性不孕提供重要依据。检查方法一般包括 ELISA 法、免疫荧光法、免疫电泳法等。

（四）精液检查

男患者的精液检查可以检测抗精子抗体水平，从而判断是否存在精子抗体造成的不孕症。精液常规检查包括精液量、精液颜色、精液凝固与液化、精液气味、精液粘稠度、精液 pH 值、精子密度、精子活动力、精子活率、精子存活率、精子形态等指标。其中，精子活动力正常标准为 A 级（快速直线前向运动）+B 级（慢速或无定向前向运动）≥32％或 A+B+C（非前向运动）≥40％。

（五）免疫学检测

免疫学检测包括抗胚胎免疫珠蛋白、淋巴细胞活性等检测指标，可以更加全面地评估免疫功能状态。自身免疫因子也是引起免疫性不孕的主要原因之一，自身免疫因子检查主要是检查血液中是否存在自身抗体、免疫球蛋白等，检查方法包括免疫电泳法、放射免疫法等。

（六）其他影像学检查

如输卵管造影、盆腔超声等影像学检查，以排除其他生殖系统疾病。输卵管造影可以检查输卵管是否通畅，盆腔超声可以检查卵巢、子宫等器官的形态、大小和结构是否正常。这些检查可以帮助医生全面了解患者的生殖系统情况，为诊断免疫性不孕提供更多的依据。