2024-07-17 02:01:29孕前饮食点击:66
AMH作为判断卵巢功能状态的一项重要指标,是评估怀孕成功率的标志,而近期我们就帮助一位AMH值极低被判定为卵巢早衰的何女士圆了宝宝梦,在我们的帮助下何女士通过BNH医院做试管婴儿成功怀孕,创造了又一个医学上的奇迹。
我们过去也有卵巢早衰试管成功案例,虽然说成功率比较低但还是有成功希望,妈妈们不好放弃。何女士的这种情况算是比较严重的了,AMH值极低已经被判定为严重的卵巢早衰,但想生宝宝的心却支撑着她没有放弃。
“几率很小,但还是有成功希望的,我建议你尝试一下。”泰国BNH国际医院试管婴儿专家Viwat Chinpilas(维瓦博士)第一次见到何女士时这样说道。而在此之前,何女士基本绝望,她已经咨询了中国、泰国二十多家试管婴儿医院,都说没有可能。
相比很多做试管婴儿女性,何女士年纪不算大,才37岁,但卵巢早衰来得早,最后一次来月经已经是3年前。
AMH低于正常参考值多由卵巢早衰导致
经过检查,她的AMH值,也就是卵巢储备功能几乎为0(数值显示为0.015ng/mL),FSH的水平非常高,达到97.4 mIU/mL,并且雌二醇的水平极其的低(<5.0 pg/mL)。
也就是说,她的卵巢功能已经基本衰竭了,即使在大量促卵泡生成激素的刺激下,也没有太多卵泡发育,是否她已经完全没有没有排卵功能了?
虽然没有了例假,但是何女士在自然周期下依然有卵泡发育,也就是说她已经有排卵的可能性。但是以何女士目前的激素水平是完全不能用常规促排方法的,首先需要通过降调将她的激素水平调整下来,之后,等待一个卵泡在自然周期中慢慢发育,然后将这颗卵子收集并制作胚胎。
这样的好处是,不会导致激素水平的提升,最大程度上的降低对仅有的卵子伤害,虽然数量少,但是取到的卵子质量相对比较好,从而提升囊胚培养的成功率。
2017年6月12日,何女士按照医生的要求开始服用避孕药,以压制FSH激素的水平,一共服用了30天。期间不断进行血检,以确保FSH和E2水平达到理想状态。最终的检查显示,经过30天的降调,她的FSH值降低至31.2 mIU/mL。
7月15日开始,维瓦医生对何女士进行了紧密的监测,以确保这个卵泡在自然周期中长到理想的大小。和其他人相比,何女士的检查很频繁,基本上每天都会到诊所进行血检和阴超检查,以确保卵泡的发育达到理想的水平。
14天后,按照预期的计划,这个卵泡长到了15mm,维瓦博士立即使用了Ganirelix(加尼瑞克)以用来抑制排卵,同时检测显示E2的水平一切正常。1天后也就是3月24日,何女士完成了破卵针注射。3月26日,维瓦医生采用了特殊的双腔*卵针完成了*卵手术。
10天后的HCG检测显示,这一次移植成功了。像何女士这样的案例,在整个辅助生殖医疗领域几乎是绝无仅有。泰国BNH医院此次的成功,等于是向更多类似何女士这样的卵巢早衰患者打开了生子的大门,是人类医学史上的重大突破。
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