如何确定子宫内膜非典型增生去美国做试管婴儿的方案？费用五万够吗？

育龄妇女的生理功能正常，子宫内膜每月都会受到激素水平波动的影响，有一个增生、增厚和脱落的变化过程。但如果女性患有子宫内膜不典型增生，不仅子宫内膜不能周期性变化，而且90%以上的育龄患者面临不孕问题。因此，为了实现宝宝的梦想，许多病人的朋友选择了试管婴儿来帮助怀孕，有条件的家庭甚至去千里寻求美国试管婴儿的帮助。今天，生活将告诉你如何确定子宫内膜非典型增生患者去美国的IVF计划？试管成功率有多高？

一、子宫内膜不典型增生是什么？

子宫内膜增生是指发生在子宫内膜中的一组增生性病变，而非典型增生属于其中之一，其余为简单增生和复合增生。美国HRC专家指出，子宫内膜非典型增生腺上皮异型，属于子宫内膜上皮内肿瘤，有一定的癌变倾向，可发展为子宫内膜癌，癌变率可达8～因此，45%被列为癌前病变。

其病因主要与长期雌激素刺激有关。例如，下丘脑-垂体-卵巢轴某一环节紊乱或多囊卵巢综合征患者，使子宫内膜长期持续受雌激素影响，无孕酮对抗，缺乏周期性分泌转化和增生；长期服用雌激素药物或肥胖患者，导致持续雌激素刺激。

临床数据显示，不典型的子宫内膜增生通常发生在年轻育龄妇女（40岁以下），也可见于围绝经期或绝经后妇女，可分散或单灶性病变，或整个子宫内膜可能同时有不同程度的增生。这类患者的突出症状是月经异常，包括月经稀少、阴道不规则出血和长期阴道出血。此外，许多患者伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、无排卵、内分泌紊乱等，导致正常妊娠。

对于子宫内膜不典型增生患者，医学原则是早期发现、早期诊断、早期治疗，以避免病情恶化。年轻和期待分娩的患者也应尽快分娩，以防止疾病复发，错过分娩的机会。目前，这些患者希望确保良好的妊娠和优生学，去美国试管受精是理想的选择。

二、子宫内膜非典型增生患者赴美试管，如何制定妊娠计划？

鉴于子宫内膜非典型增生，根据病情程度的不同，可分为轻度、中度和重度三种类型。当然，对于美国的试管婴儿，专家在选择和制定试管方案方面也会有所不同。以实行医生责任制的美国HRC生殖医学集团为例，专家根据患者的年龄、生育能力、生育需求和病情的严重程度，定制适合客人的IVF方案。对于子宫内膜不典型增生患者，常用的方案可分为两种：

1、轻度、中度非典型增生-第三代试管方案

所谓子宫内膜轻度、中度不典型增生，是指在子宫内膜腺瘤样增生的基础上，腺上皮轻度、中度异型，多为可逆性病变，或保持持续良性状态，癌变倾向较低。因此，美国HRC专家将采用第三代常规试管婴儿药物治疗方案。

第一步，患者在赴美前应对症下药，治疗子宫内膜过度增生。如果出现轻度非典型增生，可以注射黄体酮肌肉，从月经周期的第18天或第20天开始，共用5种药物～7天；甲羟孕酮连续应用于中度非典型增生患者，每3个月为一个疗程。每个疗程完成后，刮宫或取子宫内膜组织进行组织学检查。根据对药物的反应，选择停止诊断和治疗，或酌情增减药物剂量。据了解，约30%的患者在药物治疗后仍有可能怀孕并足月分娩。

第二步，当女性子宫内膜过度增生问题得到解决时，患者可以前往美国进行第三代体外受精周期，即在获得足够数量的优质成熟卵子（男性同时完成精子收集操作）后，通过7~9天的促排卵药物和无痛卵子收集促进，ICSI技术完美受精精子和卵子，并在第五天形成由100多个细胞组成的囊胚，然后提取囊胚周围细胞切片进行PGS/PGD全基因筛查诊断，通过全面检测囊胚23对染色体是否异常，诊断基因突破点(可避免274种遗传病)，然后选择健康优质的囊胚，然后在女性子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、健康囊胚植入质地柔软，血流丰富，试管成功率可达89.8%。

注：对于病情诊断和治疗时间长、年龄不理想或卵巢功能急剧下降的客人，也可以先去美国促进排卵，然后回国清除非典型的增生病变。当子宫环境理想时，他们可以去美国进行冷冻胚胎移植，成功率也将得到保证。