子宫肌瘤到底会不会影响生育？手术切除真的是唯一选择吗？

子宫肌瘤，别名“妇科第一瘤”，它是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，也叫做子宫平滑肌瘤、多发性子宫肌瘤，其大小不一，可能有豌豆一般小，也可能是像足球一样大。

肌瘤根据数量不同分别单发和多发两种，单发指一个肌瘤，多发数量就不一定了，几十、上百都有可能。

据数据统计，子宫肌瘤的患病率约占育龄妇女的 20%～30%，

多见于 30～50 岁妇女，其中 40～50 岁妇女发病率能达到 51.2%～60%。

子宫肌瘤的发病率在不同的人种中也有差别，如黑人女性子宫肌瘤的发病率能达到70%以上。

子宫肌瘤的发病率虽高，很多人却没有明显的症状，这也导致了相当一部分子宫肌瘤患者是在某些医疗机构中检查时，突然发现自己患有子宫肌瘤，变得惶恐不安。

1子宫肌瘤的治疗乱象

在听信了“专家”“教授”的治疗建议后，使用所谓的中药、打针等特效药来控制子宫肌瘤的生长。

这些患者在用药初期，子宫肌瘤会有较明显的萎缩现象，但一段时间后子宫肌瘤会反弹。

当子宫肌瘤出现反弹后，“专家”“教授”就会建议她们，摘除子宫一劳永逸。

患者往往在不知所措中，同意了摘除子宫。

那么，她们真的都需要摘除子宫吗?

她们中大多数不光不需要摘除子宫，甚至都不需要治疗。

Tips:

如果子宫肌瘤并没有特别明显的症状，定期复诊观察就行了，不必吃药更不必摘除子宫!

2子宫肌瘤没有特效药

子宫肌瘤是没有特别有效的治疗药物，不管是中药还是西药，都不存在特效药。

有相当一部分中、西药都能抑制子宫肌瘤的生长，服用这些药物是会产生一定效果，但这种抑制是可逆的。停止服用药物，子宫肌瘤就会反复。

我们不太可能因为子宫肌瘤而吃一辈子的药，等我们停药的时候，子宫肌瘤就会像“灰太狼”一样，又回来了。

当然，临床上也有患者使用过这些药物。使用这些药物通常是为了手术前的预处理，是一种降低手术风险的手段。比如某位患者因为肌瘤过大导致严重贫血，做手术需要输血，就可以使用这些药物缩小肌瘤的体积，既改善患者的贫血体质，又能让手术操作更顺利。

所以，如果你遇到有人自称说有治疗子宫肌瘤特效药的，百分之百是骗子。

3多数女性的子宫肌瘤，压根不用治

子宫肌瘤虽然带一个“瘤”字，但它却是一个相对“善良”的瘤。它的发展较慢，恶性病变少。多数子宫肌瘤患者都没有明显的症状。不管你年龄多大，这些没有症状的子宫肌瘤，都可以不用治疗。

不过不治疗不等于可以忽视，建议女性6-12个月进行一次彩超检查，这样可以及时发现是否生长出子宫肌瘤或子宫肌瘤有无发展、恶化的现象。

4定期检查很重要!

如果出现以下症状，要尽快前往医院检查是否患有子宫肌瘤：

1.月经量增多及经期延长

2.下腹部触及包块

3.白带增多，甚至血性或脓性白带

4.下腹坠胀，腰酸背疼痛

5.不孕或反复流产

5子宫肌瘤会影响怀孕吗?

子宫肌瘤对生育的影响与子宫肌瘤的位置、大小、数量有关。

子宫肌瘤分为三个类型：肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤。

如果说子宫是胎儿居住的房子，那么子宫子宫肌壁就是房子四周的墙，它为胎儿遮风挡雨，起到保护胎儿的作用，而肌瘤就像是墙上长出来的破坏分子。往房间里突的肌瘤对怀孕影响最大，内突肌瘤占据子宫腔，影响胚胎着床，会造成不孕或流产。这一类的肌瘤无论有多大均需要处理。

长在墙里，或往房间外面长的子宫肌瘤不占据宫腔，可以考虑不处理，先怀孕。

但肌瘤过大的还是要在孕前处理掉，因为随着激素的增高肌瘤会增加得比较明显，会造成腹痛，引起宫缩，导致流产，所以怀孕之前先进行处理是比较安全的。

做过子宫肌瘤手术、肌壁间肌瘤手术的这类女性，一定要告知围保大夫有手术史，因为这有可能造成子宫破裂，造成母胎死亡。

往房间外面突的子宫肌瘤，就像葡萄一样，只要在根部把它切掉就可以了，不会损伤子宫肌层。

而长在墙里的肌瘤就像埋在地里的萝卜，你要把它挖出来就要剖开表面的土，要切开子宫肌层，就会破坏子宫完整性。

子宫怀孕慢慢增大的过程就像吹气球，如果气球上有个伤口，怀孕后子宫变大，就容易发生子宫破裂。

子宫上面的疤痕还可能会造成盆腔粘连，影响怀孕。

而摘除子宫对女性来说，除了不能生孩子，还有其他危害，如果可以尽量不要摘除子宫。

6所有子宫肌瘤手术都有局限性

子宫肌瘤的治疗方法有很多，包括开腹、腹腔镜、宫腔镜、射频消融、介入治疗等。

虽然子宫肌瘤的治疗方法众多，但是每种手术方式都有它的局限性。

比如开腹手术虽然看的清楚，切的也干净，但是腹部切口较大，外形不美观，患者恢复起来也比较慢。

微创的腹腔镜，虽然理论上所有的子宫肌瘤患者都可以选择这种手术方式，但是如果患者的子宫肌瘤太多、太小，就可能出现遗漏的现象。

无创的射频消融更适合单发的、子宫前壁上的肌瘤，并非像网上传闻的无所不能，患者需要经过层层筛选，才能确定是否可以使用射频消融。

没有哪一种治疗方案是适合所有的子宫肌瘤的，选择适合的、对患者子宫肌层损害最小的手术方法才是最重要的。

Tips:

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