2024-02-15 20:45:47家有二宝点击:89
有些新生儿会出现呼吸暂停,这让父母很担心。新生儿呼吸暂停不是一件小事,不应掉以轻心。那么引起新生儿呼吸暂停的原因有哪些呢?那么诊断方法有哪些呢?新生儿呼吸暂停我们该怎么办?家长应该如何预防新生儿呼吸暂停?
什么是新生儿呼吸暂停?
1. 新生儿呼吸暂停的定义
如果早产儿呼吸暂停超过二十秒,足月婴儿呼吸暂停超过十五秒,即可视为呼吸暂停;另一种情况,虽然呼吸暂停时间没有超过规定时间,但孩子的心跳发生了变化。如果减慢,皮肤会变白或变紫,肌张力下降,也可视为呼吸暂停。
2.定期呼吸
但如果孩子的呼吸停顿只持续五到十秒,并且没有出现心跳缓慢、皮肤发白或发紫等现象,则称为周期性呼吸。
周期性呼吸并不是一个严重的问题,因为呼吸暂停的时间不够长,不会影响气体交换。呼吸暂停如果不能及时有效的治疗,会造成缺氧时间过长,损害孩子的大脑,影响孩子的智力发育。早产儿更容易生病。
3. 呼吸暂停的类型
如果孩子出生后一天内出现呼吸暂停,孩子患败血症的几率很大;如果孩子出生后三到七天内出现呼吸暂停,且孩子是早产,就要确保没有其他症状。如果患病,可以诊断原发性呼吸暂停。如果早产儿出生一周后呼吸暂时停止,就要查明孩子患病的原因,排除症状性呼吸暂停的可能。
如果足月婴儿出现呼吸暂停,即可确定为症状性呼吸暂停。容易出现呼吸暂停的儿童需要住进重症监护室,因为仅靠临床诊断是不够的,还需要监护仪来监测孩子。
近年来的一些数据表明,如果只使用心肺监护仪,只能查出孩子是否患有中枢性呼吸暂停。因此,需要配合医生进行多次检查。
新生儿呼吸暂停的症状:
新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒,足月儿呼吸停止超过15秒;或呼吸停止不超过15-20秒,但伴有心跳减慢、皮肤发青或苍白、肌张力降低。如果停止5-10秒后再次出现呼吸,且没有心跳减慢、皮肤发青或苍白等症状,则称为周期性呼吸。
周期性呼吸是良性的,不会影响气体交换,因为呼吸停止时间很短。呼吸暂停是一种严重的现象。如果不及时治疗,长期缺氧会造成大脑损伤,对孩子未来的智力发育产生影响。该病在早产儿中发病率较高。
新生儿呼吸道气流停止20秒,伴或不伴心率减速,或15秒,伴心率减速。出生后24 小时内出现呼吸暂停的儿童通常可能患有败血症;出生后3天至1周内出现呼吸暂停的早产儿,只有在排除其他疾病后才可考虑为原发性呼吸暂停;出生1周后出现呼吸暂停的早产儿应查找原因并排除症状。
足月儿呼吸暂停的所有发作都是有症状的。对于入住ICU 时容易出现呼吸暂停的高危儿童,仅进行严格的临床观察往往是不够的。用监护仪监测可以及时诊断呼吸暂停。近年来,一些数据表明,仅靠心肺监护仪只能检测中枢性呼吸暂停。
呼吸暂停的常见原因:
1、低氧血症
新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、肺炎、气胸、肺不张、动脉导管未闭、产后早期贫血等均可引起低氧血症。当新生儿血液中氧气不足时,中枢神经系统得不到足够的氧气,呼吸调节不够稳定。新生儿首先会出现呼吸加快,然后呼吸不规则。如果持续缺氧,可能会因呼吸抑制而出现呼吸暂停。
2、反光异常或反光增强
有中枢神经系统产伤史的儿童也可能出现呼吸暂停。当新生儿咽后壁受到喂奶刺激、面神经受到冷空气刺激、或室内环境温度过高时,呼吸中枢可反射性受到抑制,可能发生呼吸暂停。
3.其他
呼吸暂停可能因体内代谢紊乱、低钙血症、低血糖、酸中毒、低钠血症、败血症和新生儿硬肿症而发生。治疗:的首位步是想办法尽快恢复孩子的呼吸。这里有一个非常简单有效、安全可靠的急救方法:当妈妈或看护者发现孩子呼吸暂停时,可以立即刺激新生儿的皮肤(如用手指轻拍新生儿的脚底),以缓解新生儿呼吸困难。让它哭,你的呼吸就会很快恢复。其次,家长要积极配合医生寻找呼吸暂停的原因,以便得到有效治疗。如果是缺氧引起的,可以给氧;如果室温过高,应降低室温;如果是由败血症引起,则应给患者吸氧。使用有效的抗生素;对于经常出现呼吸暂停的新生儿,可以口服氨茶碱,每公斤体重2-3毫克,每6小时一次,因为氨茶碱能直接作用于呼吸和血管运动中枢,并兴奋心肌,所以对呼吸暂停有效。必要时可肌内或静脉注射咖啡因,每公斤新生儿体重510毫克。如果发作频繁且上述治疗无效,应住院观察和治疗。
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