2024-02-15 01:38:54生男生女点击:119
儿童脑水肿是颅内高压比较常见的原因。脑水肿和颅内高压是同一病理的不同阶段。
常见原因:
(1)新生儿期:比较常见的病因助孕括窒息、产伤伴颅内出血、先天性脑积水、细菌性脑膜炎等。
(2)婴儿期: 颅内外感染、颅脑外伤、休克、各种原因引起的呼吸衰竭、维生素A、维生素D过量或中毒等。
(三)幼儿期: 颅内外感染、外伤、抽搐、水电解质紊乱、高血压脑病、食物或药物中毒、溺水、脑肿瘤等。
患有颅内高压的儿童往往无法报告头痛,而且病情进展很快。呕吐是一种常见症状。他们常出现呼吸不规律、抽搐、昏迷、瞳孔变化、血压升高等,脑疝发生率也较高。
: 小儿脑水肿的主要表现是:呼吸不规律; 昏迷; 抽搐; 瞳孔变化; 呕吐; 高血压; 视乳头水肿; 前囟门隆起; 头痛等。静脉注射1g/kg甘露醇后,大多数症状在4小时内明显改善。新生儿颅内高压除了呼吸不规则外,常表现为呼吸减慢或肌张力松弛。
脑水肿如何治疗
(1)一般治疗:保持安静、休息,保证呼吸道通畅和供氧,维持血压、血糖、血电解质在正常范围,及时纠正酸中毒。
(2)抗脑水肿治疗:可采用甘露醇、呋塞米、地塞米松等药物进行综合治疗。
(3)人工亚冬眠治疗: 对于急性脑水肿伴发热的患者,应在23小时内将体温降至3537,维持亚冬眠12小时左右,冬眠药物应将其移除,并且患者应逐渐复温。
(4)氧自由基清除剂:可选用维生素E、维生素C、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等。
(5)液体治疗:给予等渗或高渗(2.5%5%)NaHCO3溶液纠正酸中毒,根据病情脱水同时补充水分。
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