泰国试管与输卵管问题：昆明女性如何选择合适的治疗方案？

在泰国试管的过程中，输卵管问题是大家很关注的点。

首先，输卵管通而不畅会容易宫外孕吗？其实目前没有医学证明这种情况就容易患宫外孕，不过不孕或者复发性流产患者相比正常人群，宫外孕的危险确实是要大一些。

要是造影后发现输卵管不通怎么办呢？有时候这可能是输卵管痉挛造成的假象，这种情况下可以在 3 - 6 个月内尝试自然受孕。也可以选择做输卵管再通术，或者宫腹腔镜手术，特别是对于考虑有输卵管积水的情况。要是这些方法都不太合适，还可以考虑用泰国试管技术来助孕。

那哪些人不能做造影呢？如果患有阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎等炎症，或者有严重的全身疾病，又或者对碘过敏、患有甲亢，这些人是不适合做造影的。

做完造影后真的容易怀孕吗？有数据显示，大约 50% 的人做完造影后在一年内能够怀孕。

输卵管不通可以做人工授精吗？要知道自然受孕是精子自己游动，人工授精是医生帮忙把精子放进去，但它们都需要精子和卵子在输卵管结合，然后再移行到宫腔着床。所以人工授精是没办法解决输卵管因素导致的不孕症的。

如果输卵管一侧切除后，是不是隔月就可以备孕呢？不是的。输卵管可能会出现异侧抓取的情况，比如左侧有卵巢但没有输卵管，右侧的输卵管可能会到左侧抓试管子，不过这样也许会增加宫外孕的危险，具体情况还是要咨询医生。

生育对输卵管有什么要求呢？输卵管需要是通畅的，不能有积水、炎症、扭曲等情况。而且输卵管的肌层和管腔内纤毛要完好，这样才能保证输卵管的蠕动功能。在导致不孕的各种因素中，输卵管因素占了 25% - 35%，在异位妊娠里，大约 95% 都发生在输卵管。

输卵管不同情况对怀孕有什么影响呢？如果是输卵管通而不畅，可以用腹腔镜来疏通。要是管外有粘连，也能通过腹腔镜把粘连剪断分开，让输卵管 “松绑”，经过这样的治疗，大部分患者可以怀孕。要是输卵管闭塞不通，但损坏程度比较轻，大部分输卵管还是正常的，这种情况可以通过宫腹联合手术来治疗，一般手术效果比较好，成功率能达到 90% 以上。而如果输卵管完全不通且病损严重，通常在手术后可能需要泰国试管来助孕。

确诊输卵管堵塞后，可以选择不同的疏通方式。宫腔镜下输卵管再通术是凭经验判断输卵管畅通情况的，属于盲通手术，误诊率比较高，宫外孕的危险也较大。宫腹腔镜联合输卵管再通术避免了盲通，但手术创伤较大，对于单纯的输卵管前三段疏通不是最理想的方式，不过对于输卵管伞端积水包裹打开就需要用这种方式手术。选择性输卵管造影及再通术是治疗输卵管前三段堵塞和通而不畅方式，还能对输卵管质地、僵硬程度和伞端积水情况进行进一步的诊断。术后患者试孕半年或者一年，如果还是没有怀孕，那可能就是手术失败了，就要考虑泰国试管助孕啦。