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重度子痫前期的治疗原则是什么?重度子痫前期麻醉需要注意哪些问题?

2024-05-15 22:18:15早产难产点击:135

对于重度子痫前期,主要治疗原则是解痉、镇静、降血压、及时终止妊娠。这意味着这是一种比较严重的疾病,尤其是血压比较高的时候,往往需要及时降压治疗。这样对于预防一些并发症比较有帮助,而且解痉也很重要。解痉后,子痫往往可以预防。

重度子痫前期的麻醉注意事项

重度子痫麻醉前应注意术前评估、麻醉选择及麻醉管理要点。

1.重视术前评估,主要从以下几个方面进行:

1、看重度子痫患者的心血管系统状况,如血压控制情况、左心功能和血容量状况;

2、呼吸方面,要看是否有气道水肿及其程度,是否发生了肺水肿;

3、凝血方面,要看血小板的数量和功能,凝血指标是否正常,血小板功能分析仪评估血小板功能;

4. 还必须评估气道状况;

5.是否使用硫酸镁和降压药?

2、重度子痫患者如果接受手术,有两种麻醉选择:

1.一是椎管内麻醉,其优点是起效快,可以降低外周血管阻力或降低儿茶酚胺浓度。避免全身麻醉引起的恶心、呕吐和误吸风险。同时做好术后镇痛,注意围手术期低血压和硬膜外血肿的发生;

2.血流动力学严重不稳定时,特别是预计手术时间过长,患者出现凝血功能障碍、子痫或抽搐时,建议采用气管插管全身麻醉。围手术期应注意评估和处理困难气道,以避免反流、误吸和胎儿心肺抑制。

3、重度子痫患者如果接受麻醉,处理时应注意以下几个方面:

1.维持血压稳定;

2.必须合理控制补液,尤其是限制性补液策略,避免肺水肿;

3、同时还应预防抽搐、脑出血。

子痫抽搐对孕妇和婴儿造成相当大的伤害。这期间除了检测血压外,还需要检测蛋白尿。一般来说,蛋白尿增多就说明体内蛋白质含量减少。有时甚至需要输注白蛋白,仍然需要数胎动,进行胎心率监测。

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