2025-05-27 20:17:04怀孕知识点击:184
子宫是孵育胚胎的温室,提给温度、湿度、适宜的环境,一切就绪后,胚胎才会着床、发育,然后形成可爱的小宝宝,因此宫腔的内环境对于胚胎的种植非常重要,如果宫腔出现任何情况都影响胚胎的生长。
而宫腔积液就是一种影响胚胎着床的不好宫腔环境,造成宫腔积液的原因有很多,异常的宫腔积液将对妊娠结局产生不好影响,特别是在辅助生殖技术过程中。
那么,这些积液有哪些原因造成的呢?
1、输卵管病变
2、子宫手术史:多见于剖宫产史、宫腔粘连手术史的患者。
3、激素水平失衡
4、生殖器官的病变挤压作用
5、生理状态下的积液
宫腔积液会不会影响试管助孕过程?
会的,如果女性患者的宫腔出现积液的现象是会影响辅助生殖技术的,常见于输卵管积液导致的宫腔积液,长期的输卵管积液必然产生一定压力,宫腔积液对移植胚胎产生机械冲刷的副作用,从而影响妊娠结局。
不管是输卵管积液还是子宫内膜炎症造成的积液,其中可能存在组织碎片、细胞毒性因子等,将会对胚胎产生非常不利的影响,从而影响成功率。
而且子宫腔积液将出现内膜的全线分离,在短暂的“移植窗”,影响子宫内膜容受性的因子表达失平衡,影响种植成功率。
当子宫内膜炎发生时,会激活体液免疫,产生一些免疫因子,引起细胞毒性作用,从而降低助孕成功率。
那么,做试管前要如何治疗宫腔积液问题呢?
1、期待治疗:如果只是暂时性的、少量的积液,且移植日消失,可暂时不需要特殊处理。
2、经阴道抽吸术:是在超声介导下,经阴道抽吸出宫腔液体的方式,是目前较简单有效的方式,多数抽吸后可消失,有研究学者证实抽吸术加用抗生素治疗,可改善结局。
3、促子宫收缩药物:主要的治疗机制是促进子宫收缩,使宫腔液体排出,结合超声的密切观察,可达到较好的效果,但是目前有争议。
4、采用不同的冻胚移植方案:保持雌激素在生理水平,平衡雌孕激素比例。
5、中药治疗:有中医学者采取清热化瘀治疗方法能取得较好的效果,通常可作为辅助治疗改善助孕结局。
6、宫腔因素:如宫腔粘连、疤痕憩室、子宫内膜异位症等患者,引起的宫腔积液,建议行手术对应治疗后再行胚胎移植。
7、输卵管因素:大量的输卵管积液影响助孕结局,并可能增加取卵手术困难程度,增加术后感染风险,建议先行手术处理积水后再行助孕,手术方法有输卵管造口同时行近端结扎输卵管或切除输卵管,严重盆腔粘连后反复盆腔手术操作病史者可选择介入栓堵术。
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