疫情下的助产士日记：我陪你熬夜，你了解无痛分娩吗？

6月15日晚，中山大学附属第六医院助产士刘惠媛彻夜未眠。

什么是无痛分娩？

无痛分娩在医学上也称为分娩镇痛。它是指在阴道分娩过程中采用不同的方法来减轻分娩疼痛。

在阴道分娩过程中，子宫收缩，拉动内脏并压迫神经。同时，在分娩时，有些孕妇需要进行会阴切开术。这一系列的操作和生理过程可表现为阵发性下腹疼痛，可放射至臀部、下腹、大腿、下肢。随着分娩的进行，这种疼痛可能会急剧增加。如果疼痛非常剧烈，会影响呼吸和心率，导致产程延长、宫缩乏力、胎儿宫内供氧不足等一系列并发症。

目前，分娩镇痛主要采用人工方法，尽可能减轻分娩时的疼痛，保证产程的正常进行。

我们都知道熬夜有多么有害。汇源的很多同龄人经常利用青春的时间熬夜看电视剧、打游戏、看小说、刷微博……

然而，这个在汇源的夜晚，我既不能看剧，也不能吃鸡。我只能看着产房里正在生产的孕妇小丽，眼睛都合不上。

“成为助产士后，熬夜是家常便饭，我们比别人更清楚睡眠不足带来的危害。如果夜班不睡觉，第二天就会无精打采，反应迟钝，脾气特别不好，如果上夜班忙了一段时间，身体抵抗力就会明显下降，时不时就会感冒发烧。慧媛苦笑着说道。 “但是很多孕妇都是在半夜临产、分娩的，选择助产士这个职业就意味着你要理解并接受这个事实。”

这次“睡眠不足”的小莉是一位31岁的初产妈妈。 6月16日午夜钟声一响，她就临产了。两个小时后，她的宫口只有3厘米，麻醉师给她做了手术。硬膜外麻醉就是人们所说的无痛分娩。

当慧媛被叫去旁观临产时，她以为这只是例行公事，没想到，这却是艰苦的通宵轮班的开始。

麻醉进行得很顺利，几乎是立即的。连续三天宫缩不规律，疲惫不堪的小丽很快就睡着了。但慧媛也不敢偷懒，必须擦亮眼睛。根据以往的经验，麻醉下的产妇很容易出现尿潴留的情况。为了防止膀胱过度扩张影响胎头下降，慧媛不得不定时叫醒小丽去厕所小便。事实上，由于胎头受压以及麻醉药物的影响，小丽确实出现了轻度排尿困难和会阴水肿的情况。慧媛发现这个情况后，不敢掉以轻心，生怕沉睡中的小丽发生意外。

果然，在梦境中，小丽的阴道完全张开了。 “对于无痛分娩的产妇来说，宫颈打开的速度往往比胎头下降的速度快，这让我们助产士在临产过程中的管理变得更加困难。首先，停麻药的时机很难控制。如果无痛分娩太早停了，无痛分娩的质量就会降低，没想到妈妈还是感觉很不舒服，感觉停了以后恢复就晚了，宫缩配合困难，可能会导致延长第二产程。”慧媛总结了自己守产期的经历。 “另一个难点是指导产妇用力的时机。目前新产程的管理要求是，无痛分娩的初产妇第二产程比较长可以持续四个小时。如果“宫口已经完全扩张了，让她立即用力。四个小时足够她用力了。人很疲惫，可能会导致第二产程延长、肩难产等并发症。”

虽然对于上述问题她已经做好了充分的准备，但当宫口完全扩张时，麻醉就停止了，小丽也被提前叫醒了。但让慧媛傻眼的是，由于麻醉药物的后遗症，再加上难得睡个好觉，小丽根本不理睬她。宫缩期间，她微微睁开眼睛，看向慧媛。宫缩过去了。几秒钟就睡着了！甚至连武力都不好用。

“我当时又好气又好笑，接受了这么多无痛的伤害，还是首位次遇到这种情况。但我又不敢释怀，我真的很担心宝宝会受伤。”窒息了，我还是很紧张。”

坐在瑜伽球上，自由体位发力……慧媛运用了她所学的所有助产知识，推动第二产程的进展。然而，当清晨的阳光照亮了整个天空时，尚未生产的小丽却无法忍受强制的清醒治疗，终于崩溃了。眼下黑眼圈，她只能闭上眼睛叹息：“我不行了，我要验尸……”。

“休息不好，不让睡觉，每个人都会崩溃。我能理解。但如果她倒在成功的门口，那就太可惜了。也是因为我没有做好自己的工作。”作为一名工作多年的“老”助产士，慧媛根据小丽临产时的多次阴道检查结果，相信她可以自然分娩。值班医生检查后也同意她的观点，并动员小丽的丈夫鼓励小丽。 “我们是一个团队，医生给了我们很多支持，也给了我们更多信心。”

第n次被叫醒吃东西补充体力的小丽，看到眼前的慧媛，感觉就像照镜子一样。 “一直被吵醒，我就很生气，想骂几句，但转念一想，她（慧媛）陪着我一整夜，甚至我的眼下还有两个黑眼圈，而且她还在鼓励我，我就想为什么我不能咬紧牙关坚持下去？医生说生完孩子就解放了。”经过三个多小时的努力，终于生下体重六斤多的“朝霞公主”，她告诉我们。 “我真的很感谢护士，熬夜陪我生下我的孩子。”

“每一个宝宝顺利出生的时刻，都是助产士们比较有成就感的时刻。但要实现这个目标，我们不仅需要爱，还需要技能。只有具备过硬的专业技能，才能成为妈妈和宝宝的好守护天使。” ”。

（通讯员简文阳戴贤林林图张元全）