2025-07-09 21:58:10胎教常识点击:99
高龄试管流程
通过体外受精 - 胚胎移植术,包括服药促排卵、取卵、受精、培养胚胎、筛查诊断、胚胎移植、确诊受孕等步骤。
(一)服药促排卵
高龄女性由于卵巢功能衰退,通常一个月只产一个卵子,且不是每个卵子都能受精。为了获得多个卵子,会提前服用促排卵药物。促排卵药的副作用较多,如恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、少尿肾衰等卵巢过度刺激综合征。
有研究显示,约 30% 的高龄女性在服用促排卵药物后会出现不同程度的副作用。一般情况下,手术过程通常为从女性卵巢内取多个卵子,就需要让其提前服用促排卵药物。
(二)取卵
医生在 B 超引导下,运用特殊的取卵针经阴道穿刺,提取成熟的卵泡。虽然取卵通常是在静脉麻醉下进行的,但仍有一部分女性会感到穿刺时针扎样的刺痛。
取卵后建议女性要尽量卧床休息,避免做重体力活动和剧烈运动,因为取卵后可能会出现卵巢局部水肿,有些女性还可能会出现卵巢过度刺激综合征,出现下腹部疼痛现象。取卵后要绝对禁止同房,以免同房导致盆腔内感染,加重腹部疼痛症状。
超促排卵促使多个卵泡发育后,当 2 - 3 个直径在 18 - 20mm 以上的卵泡发育成熟后,晚上 10 点给予 HCG5000 - 10000u 肌注,隔日 8 点到 10 点取卵。
取卵前要阴道冲洗。男方要在女方取卵时在取精室取精。女方取卵时可以麻醉下取卵,如果卵泡不多,也可以不用麻醉药取卵。
(三)受精
在女性取卵的同时男性要取精,精液经过特殊的洗涤过程后,将同卵子放在特殊的培养器皿中,以期自然结合形成胚胎。
(四)培养胚胎
将取出的卵子置在 37°C 的培养箱中进行培养。待分裂至 8 个细胞胚或囊胚后,人工挑选 1~2 个发育较好的胚胎。
(五)筛查诊断
一般进行 PGS/PGD 筛查诊断,以挑选出健康的胚胎进行移植,降低遗传疾病的风险。
(六)胚胎移植
医生会从中优选出 1~3 个胚胎,用一个很细的胚胎移植管通过女性阴道、子宫颈植入母体子宫。不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此医生往往根据年龄、胚胎质量,决定移植胚胎的个数。
(七)确诊受孕
胚胎在子宫内着床、生长,两个星期后就可以去查是否怀孕了。移植后持续补充黄体酮支持黄体功能,移植后第 14 天验晨尿及血 HCG 确定是否妊娠。
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