促排卵治疗是试管婴儿的关键步骤，为什么需要促排卵，促排过程又是怎样的？

2025-12-25 00:53:55胎教常识点击：180

辅助生殖技术(ART)的重要内容之一是促排卵治疗，其应用改善了临床妊娠率。很多进行试管婴儿治疗的姐妹都为促进排卵方案所困惑，不知道为啥要促排卵、也不知道要促排多久、什么时候才能移植。路路搜集了国内外权威机构指南，为大家阐述清楚关于促排卵方案的系列问题。

一、为什么要促排卵?

正常情况下，女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制。排卵前，成熟卵泡分泌的雌激素(E2)高峰对下丘脑产生正反馈作用，下丘脑释放大量促性腺激素释放激素(GnRH)，刺激垂体释放促性腺激素(LH和FSH)并出现峰值。LH和FSH排卵峰将激活卵泡液内蛋白溶酶活性，溶解卵泡壁隆起的尖端部分，形成排卵孔，从而排卵。女性每个月发育一批卵泡，其中一般只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出卵子，其余的卵泡在发育不同阶段通过细胞凋亡机制而自行退化。

而进行试管婴儿时为了提高临床妊娠率，和控制并发症，将会进行控制性超促排卵方案。控制性：是指通过外源性激素干扰机体下丘脑-垂体-卵巢轴，建立人为控制卵巢反应的状态。超促排卵：是指让多个卵泡同时发育成熟而不仅仅一个或两个。

二、促排卵的过程是啥样?

在促排卵前会使用降调节治疗，采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用，利用垂体调节抑制内源性早发LH峰和调整卵泡期的LH水平，争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡。只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)。这是人为抑制阻断下丘脑、垂体对卵巢的控制作用，从而使卵泡的生长完全受人为用药控制，这个阻断过程所需要花费的时间因人而异，可能十几天也可能二十几天。

降调成功的标志：发现多个卵泡、大小近似、都≤5mm;雌激素(E2)血值≤40pg/ml、促黄体激素(LH) ≤10mIU/mL、促卵泡激素(FSH) ≤10mIU/mL;内膜≤5mm。

然后，医生开始使用促排卵针，为了拥有更多的卵泡发育成熟。比如正常的一月只能排一个卵子，但是促排就有可能发育成熟十个甚至更多。促排卵药进行8-14天。卵泡准备就绪后，将施用hCG或其他药物。hCG会取代女性自然的LH高峰，促使卵子成熟至最终阶段，以便卵子能够受精。卵子在排卵前取出，一般是在注射hCG后34-36小时。这样取出来的卵子和精子结合后，一般一次移植2-3个，如果不成功，下次可以再移植冻胚，不用再促排、取卵，省时省力。

治疗期间将采用经阴道超声检查对卵巢进行评估，以监测卵泡的生长情况。还将抽取血液样本，以检测卵泡刺激药物产生的效应。通过超声检查和验血，医生可以测定卵泡何时就绪可以供取卵。