侏儒症妈妈是否因新生儿夭折而受影响？隐睾症是否会对生育产生影响？

2024年12月17日，中山大学孙逸仙纪念医院神山中心医院（以下简称神山中心医院）迎来了一位“特殊”助孕妈——肖女士（化名）。肖女士今年25岁，身高不到1.2米。两年前，她在另一家医院剖腹产产下一子。然而，新生儿患有“心脏畸形”，出生后7天就去世了。由于侏儒症患者病理生理情况复杂，且本次妊娠期间缺乏定期产前检查，无法确定胎儿是否并发复杂胎儿畸形，这对母婴抢救极为不利。

隐睾会影响生育吗？

隐睾影响生育能力。

隐睾主要是指睾丸不能正常下降到阴囊内。阴囊有收缩的功能。如果睾丸在阴囊内部，阴囊可以调节睾丸的温度。在适宜的温度下，能促进睾丸生长发育，正常产生雄激素，具有生精功能。

如果是隐睾，即睾丸没有下降到阴囊，腹股沟管甚至腹腔内的温度就比较高，不适合睾丸，对生长发育影响很大睾丸。睾丸将无法产生公细胞，影响雄激素的产生。甚至比较严重的是，隐睾会因温度过高而致癌。因此，隐睾症应该引起高度重视。

肖女士此次就诊时已是足月妊娠。她已经经历了不规则的子宫收缩，即将分娩。抵达中山大学孙逸仙纪念医院神山中心医院后，在医院多个科室的护送下，她克服重重困难，通过剖腹产成功产下一名孩子。 2024年12月22日顺利抱宝宝回家，终于圆了“妈妈梦”。

胎儿可能畸形，围产期风险极高

神山中心医院妇产科主任付帅医生表示，由于遗传因素，侏儒症患者的胎儿存在发育异常的风险。肖女士两年前生下一个患有“心脏畸形”的胎儿。由于肖女士无法提供前次怀孕的具体病历，也无法确定前次怀孕的新生儿是否还存在其他复杂畸形，因此本次怀孕没有进行产前检查。没有做产前诊断，错过了做B超检查胎儿异常的机会。无法确定这个胎儿是否也有复杂的畸形或可能致命的病变。肖女士和家人多次到医院检查后，均被告知病情复杂，多次建议转诊。比较后，肖女士被转院至神山中心医院。

“肖女士病情复杂，临产在即，应立即入院，积极完善相关检查，组织院内各科室会诊，全力抢救孕妇和胎儿。”付帅主任说。说。

肖女士入院后，超声科主治医师陈焕兰给她做了产科超声检查，发现胎儿的长骨明显短于孕周。胎儿头部相当于孕39周的水平，四肢长骨的长度仅相当于孕27周的水平。另外，肖女士患有羊水过多，羊水指数正常上限为250mm，而她的羊水指数却高达281mm。幸运的是，心脏等其他器官没有出现异常。

经过床边检查，麻醉科刘福宁主任认为，肖女士的麻醉管理对麻醉医生来说是一个很大的挑战。无论是腰硬联合麻醉还是全身麻醉，都存在很大的风险。侏儒症患者的椎间隙较正常成人狭窄，因此不能排除是否存在脊柱畸形。另外，孕妇腹部隆起，椎管内麻醉所需的体位难以匹配，使得椎管内硬膜外联合麻醉难度极大。但侏儒症患者如果进行全身麻醉，气道管理将是比较大的困难。作为侏儒症患者，肖女士可能患有软骨发育不全，导致气道困难，使气管插管、术中维持通气、术后拔管等都存在风险。

新生儿科主治医师张丽娜和阙丽萍医师认为，肖女士身高不足1.2米，丈夫也比一般成年男性矮，只有1.55米。两人很可能都是遗传性疾病患者，不能排除胎儿患有软骨发育不良的可能。且结构严重畸形，给新生儿抢救带来很大麻烦。

付帅主任指出，虽然肖女士和丈夫都是遗传病患者，但胎儿仍然存在畸形的风险。从优生优育的角度来看，怀孕期间应该进行系统的产前检查。然而肖女士却错过了机会，住进了医院。我的子宫收缩不规则，分娩即将来临。肖女士身材矮小，骨盆较小，无法顺产。如果继续等待，可能会面临子宫破裂的风险，而子宫收缩时腹压过高可能会增加腹腔间隔室综合征的风险，导致胸闷和呼吸问题。困难甚至心力衰竭。

“生育是每个*、每个家庭的权利，作为医生，我们只能尽力保护*和胎儿的安全。”付帅主任说。经过多学科会诊，专家组决定为肖女士进行剖腹产手术。剖宫产前，麻醉科、新生儿科、输血科、重症监护室等科室已做好产妇和胎儿抢救准备。

多学科合作，侏儒症助孕妈顺利怀上宝宝出院

12月17日，经过充分的术前准备，麻醉科刘福宁主任对肖女士进行全身麻醉，产科傅帅主任对她进行了剖宫产手术，新生儿科在产科手术室准备新生儿抢救。房间。

当日17时21分，产房里传来清脆响亮的“哇”声，肖女士顺利产下孩子。新生儿出生体重2.74公斤，无窒息情况。做好保暖、清理呼吸道后，被转入NICU进一步诊治。剖腹产很顺利，出血很少。肖女士术后顺利拔管，未出现心力衰竭、产后出血等严重并发症。手术后，她安全返回产房。术后首位天，肖女士就能下床活动，恢复良好。术后第五天，肖女士的宝宝吃得很好，也没有出现黄疸，和妈妈一起安全出院。

怀着孩子顺利出院，肖女士和丈夫欣喜若狂。久别重逢后，他们笑了。 “谢谢神山中心医院的医护人员！”肖女士的家人高兴地说。

医生提醒：优生优育，提高产前检查和产前诊断意识

“肖女士有胎儿畸形和新生儿死亡的阴性妊娠史，本次孕期产前诊断指征明确，应该做系统的产前检查。但肖女士的家人并没有重视。”这对孕妇和新生儿的安全造成了更大的威胁，如果肖女士准备再次怀孕，希望她能在怀孕前得到遗传咨询，并在怀孕期间得到产前检查，以便能够还是生下一个健康的宝宝。”产科主任付帅说。

神山中心医院此次多学科会诊救援，体现了神山中心医院、中山大学孙逸仙纪念医院雄厚的医疗实力，也充分展现了神山中心医院医护人员的仁心仁爱和仁爱之心。他们救死扶伤的精神。以及医疗团队之间的密切配合。

中山大学孙逸仙纪念医院深山中心医院是省委、省政府主导、深圳市支持的汕尾市建设重点公办项目。中山大学孙逸仙纪念医院积极发挥高水平医院的区域辐射能力，在医疗技术、人才培养、学科建设等方面向深圳市杉杉中心医院进行更全面、更深层次的技术和人才输送、科研平台、现代化管理。在院士、住院专家的带领下，自2024年5月开展门诊助孕、10月住院部开业以来，累计门诊量7.9万人次，日均门诊量近千人次，累计住院人数1700例，完成手术1200余例。开展了一批具有里程碑意义的高难度手术，填补了当地医疗技术的多项空白，全面提升了粤东地区的医疗能力。

2024年5月26日，神山中心医院产科门诊投入运营，正式对外开放。 10月9日，产科住院部正式开业。截至12月23日，已有100名健康婴儿出生，其中高危孕妇84名。根据妊娠风险级别，标记为“红色”的7名危重孕妇和标记为“橙色”的14名孕妇被转移到医院。所有孕妇和胎儿均得到成功治疗。易县医疗队为产妇和胎儿的安全提供了有力保障。

据介绍，深圳杉杉中心医院产科门诊已实行智能化、一体化模式。产科广泛开展无痛舒适分娩，鼓励丈夫陪产。在保证医疗安全的同时，注重改善孕妇的分娩体验。目前，产前检查记录数、分娩数、外院转诊数逐月增加。医疗服务质量得到肯定并引起社会各界高度关注。此外，深汕中心医院产科将着力打造汕尾地区危重孕产妇抢救中心和产前诊断中心，为服务汕尾地区乃至粤东地区孕妇做出应有的贡献。

神山中心医院组织多学科会诊

专家组为肖女士进行术前检查

肖女士与丈夫、女儿出院前与医疗队合影

神山中心医院产科环境图

【专家介绍】

付帅，主治医师，现任中山大学孙逸仙纪念医院神山中心医院产科主任、妇产科副主任。参与国家自然科学基金项目2项，发明国家实用新型专利9项，发表论文30余篇。 2019年9月荣获“国内好人榜——奉献奉献”称号。擅长围产期常见病、多发病及产科疑难病、危重症、早产、习惯性流产、产前保健、产前诊断、高危妊娠、各种妊娠并发症及并发症的诊治。

（通讯员：张洋、黄锐、陈曼琪）