2025-06-05 14:07:11优生知识点击:70
2016年,我国复发性流产诊断和治疗专家共识将复发性流产定义为:妊娠28周前3次或3次以上的胎儿流产。但大多数专家认为,应该注意并评估连续两次流产。因为对于连续两次流产的孕妇来说,再次流产的风险和三次流产的风险差不多。那么,反复流产胎停到底是哪里出了问题?
反复流产的病因很多,既可能是单一因素,也可能是多因素混杂造成的。对于不同的原因,需要采取相应的措施。
1、遗传因素:研究表明,近一半的单次流产是由胚胎本身的染色体异常引起的。如果有两次或两次以上反复流产史的孕妇,夫妻双方都需要接受染色体检查。夫妻染色体异常多为染色体数量或结构异常,少数也可见于夫妻染色体异常引起的流产。由于中国南方是地中海贫血高发地区,特别是广东、广西、福建等沿海省份的孕妇,建议孕期定期筛查地中海贫血。北方地中海贫血比较少见,不建议定期检查地中海贫血。但是,随着中国人口的频繁流动,如果家庭有南方迁徙史,也建议进行地中海贫。
2、生殖道解剖结构异常:为了了解是否存在宫腔粘连、子宫纵隔、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等宫腔疾病,可以进行超声波、宫腔镜等检查,有时可能需要腹腔镜检查。特别是对于反复流产的人,宫腔镜检查应该是常规的。
3、内分泌失调:基础激素、抗苗勒管激素、促甲状腺素等。可用于孕前检查。肥胖或多囊卵巢综合征患者可进行血脂、葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等检查。4生殖道感染:妊娠早期严重的生殖道感染会导致胚胎死亡或流产,轻度感染也会导致胚胎畸形。母亲感染后,病原体可以感染胎盘并进入胎儿体内,导致流产、胚胎停止发育和胎儿畸形。
5、免疫及血栓性疾病等因素:反复流产的自身免疫性疾病多为抗磷脂综合征。此外,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬化性疾病、多发性肌炎、未分化结缔组织疾病和同类免疫异常也经常导致流产,可在怀孕前或怀孕期间进行免疫抗体检查。
男性因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况、不明原因反复流产等。如果您有过流产史,特别是反复流产史,建议在准备怀孕前到医院进行相关的流产病因检查和治疗,怀孕后也要及时到医院进行相关检查。
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