2024-09-14 13:12:56分娩方式点击:68
无锡患有子宫内膜炎能做试管婴儿吗?对于试管婴儿疗程来说,移植无疑是其中极关键的一步。
有的准妈妈会遇到一个非常奇怪的现象:明明胚胎质量也好、内膜厚度、血流情况也不错,但是,移植就是失败了。检查后发现,是子宫内膜炎在搞鬼。
既然子宫内膜炎既然是炎症,那为什么准妈妈自己根本没有感觉呢?这是由于女性的生殖器官是没有疼痛神经,所以有部分准妈妈根本不知道自己已经有了子宫内膜炎。而有些准妈妈可能在IVF之前检查时,甚至移植失败后,才发现自己有子宫内膜炎。
那么究竟什么是子宫内膜炎?如何诊断出子宫内膜炎?子宫内膜炎是否会影响试管婴儿的成功率,又是如何影响的?
什么是子宫内膜炎?
子宫内膜炎
就是指因为各种原因造成的内膜结构出现炎性变化。子宫内膜炎分为急性和慢性两种。急性子宫内膜炎主要表现为发热、下腹痛、白带增多,月经不规律、接触痛等;而慢性子宫内膜炎,较难发现,在IVF前的宫腔镜和子宫内膜活检中检出慢性子宫内膜炎的发生率为4.07%。
为什么子宫内膜炎
会影响移植?
发生子宫内膜炎后,细菌可以沿着阴道、宫颈上行;或者沿着输卵管下行,甚至经淋巴系统到达子宫内膜。但通常情况下,宫腔引流条件好,并且内膜是可以周期性地剥脱的,使炎症不易停留在内膜处,但是部分条件下,比如:治疗不彻底、存在感染源等情况下,就可能致使子宫内膜炎反复发作,甚至严重的影响子宫肌层,发展为子宫肌炎。并且,子宫内膜炎还会引起很多并发症:如宫腔积脓、盆腔炎、甚至不孕。
子宫内膜炎
的原因有哪些?
一般来说,无论是急性还是慢性的子宫内膜炎的原因是一样的,包括以下几种:
流产、产褥感染;
使用节育环、不适当地扩张宫颈;
诊断性刮宫、以及物理治疗:包括宫颈电灼、激光、微波等;
性病等病原体的感染;
子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。
子宫内膜炎
如何影响着床?
正常来说,子宫内膜的促炎和抗炎因子是处于动态平衡状态的,但是,当子宫内膜炎出现后,平衡就被打破了。局部大量产生炎性细胞和免疫因子,从而干扰胚胎和子宫内膜之间的信号的交流,具体的说:
一是,子宫内膜炎引起浆细胞浸润,导致炎性细胞聚集,最终聚集的炎性细胞会攻击精子或者胚胎,从而导致不孕;
二是,由于炎症的出现,子宫的免疫环境改变,内膜的容受性出现异常,从而造成胚胎着床的失败,严重的甚至造成流产。
子宫内膜炎如何诊断?
一般来说,生殖专家们主要依靠宫腔镜的检查和病理检查,来判断准妈妈是否有子宫内膜炎。
在宫腔镜下观察,子宫内多表现为微小息肉、草莓征、水肿等问题。而病理检查中,目前多使用CD138阳性细胞作为诊断标准,但是具体每高倍视野下具体出现几个CD138作为标准,目前还没有统一。
子宫内膜炎和IVF
专家建议,如果准妈妈们患有子宫内膜炎,那先不做试管婴儿,应先将病症治疗好,然后再IVF。
一方面,在患有子宫内膜炎时做试管婴儿可能会导致炎症感染,而怀孕期间用药较为棘手,可能影响受孕的质量;另一方面,可能会造成着床问题,导致后期胎停。两者对于准妈妈和宝宝来说都是非常危险的,所以还是建议大家,不要着急,先治疗,治疗好后再进行IVF。
另外,对于准妈妈们比较关心的,如果患了子宫内膜炎后还会不会增加流产的概率等问题,目前的临床统计数据来看,并没有明确的数据支持这一结论。也就是说,子宫内膜炎后并没有表现出会增加流产概率。
子宫内膜炎的治疗
在目前的医疗条件下,子宫内膜炎的达到了90%以上,所以对于诊断出子宫内膜炎的准妈妈们来说,也不用过于担心。一般来说,以下的几种治疗方案,是较为主流的:
1、抗生素治疗
在结合了具体情况,进行病原培养和药敏实验后,有针对性的选择抗生素,可以提升治疗效果,目前也是比较得到大家认可的治疗手段;
2、宫腔内给药:
也就是通过阴道、宫颈直接将药物送到病变部位,直接作用于病灶,这样可以提升药物的效率也可以减少对肝脏的损伤。
3、手术治疗:
对于子宫粘连、内膜增生、胎盘残留或者有出血问题的准妈妈来说,需要通过手术治疗。
目前来说,子宫内膜炎并不是一个比较严重的病症,但是由于它表征不明显、潜伏期长、病灶隐蔽,等原因,可能易忽略、经常反复等问题的出现。所以准妈妈们还是要对此提高警惕。定期的体检和复查都不能少。保证准妈妈们的健康,才能更好地提高试管婴儿的成功率。最后呼吁大家,健康生殖,科学助孕。希望每一位准妈妈都能获得令自己满意的结果。
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