孕晚期偏小三周严重吗？30周做B超胎儿偏小三周多，是否需要进行羊水穿刺？

如果孕晚期后B超检查发现宝宝生长直径小了三周，那么严重程度是正常的，因为宝宝生长发育缓慢的原因有很多。

30周B超时胎儿偏小三周以上可以不做羊膜穿刺吗？

这位朋友问的问题很具体。他在30周的时候做了B超检查，发现胎儿小了三周。医生可能会告诉你孩子可能患有宫内发育迟缓，并建议进行一些产前诊断和羊膜穿刺术。

给我的信息还不是很充分，所以我无法回答是否有必要，但我们一般需要先判断是否有必要。

一是核实孕周是否确实是三十周。比较好在8周到16周之间进行B超检查的结果，因为这个时期的B超检查结果是比较准确地估计预产期的。如果这个病人来找我，可能需要把8周到16周之间做过的B超检查结果拿出来再次检查孕周，以确定是否处于30周阶段。

当我们诊断孩子小时，主要看两个指标，一是胎儿腹围，二是胎儿的预估体重。不知道这位朋友的具体指标是什么。如果证实胎儿腹围或胎儿体重确实小于同孕周30周的第5或第4百分位数，则确实可以做出宫内生长迟缓的诊断。

引起胎儿宫内发育迟缓的原因有很多，助孕括营养因素、载体疾病、胎盘等。胎盘状况很差，胎盘、脐带都出现问题，导致宝宝宫内营养不足等因素。其中一些是由婴儿自身遗传染色体缺陷引起的。它们更常见的是与某些遗传综合症有关，某些基因中的某些微重复或微缺失是致病的。

这类宝宝往往在子宫里，除了个子小之外，可能没有任何其他主要症状。然而，产后，在随后的成长和教育过程中，体重、运动、能力都会出现滞后。可能会出现一些智力异常，甚至听力和视力的一些异常变化。

因此，如果确诊FGR，我们仍然建议妈妈们考虑进行羊膜穿刺术，获取一些标本，用于筛查染色体和基因异常。

首先有它本身的原因，比如宝宝的一些染色体问题，也就是说有遗传因素。例如，如果宝宝的父母身材矮小，那么宝宝的发育就会相对较小。

还有一些情况是因为营养问题，比如怀孕期间营养吸收不畅，或者营养蛋白质跟不上，可能会导致宝宝发育缓慢。

还有一些情况是胎盘或者脐带出现了问题，营养物质无法通过胎盘到达宝宝的身体。这也是有可能的。

因此，需要从多方面查找原因，并进行相应的处理。一般来说，如果发现宝宝发育缓慢，以后就需要定期复查。