儿童什么时候开始换牙？换牙期应该如何进行医护？

孩子什么时候长牙？大多数孩子五六岁就开始掉牙，有的四岁就开始掉牙，有的孩子晚到七岁就开始掉首位颗乳牙。换牙时保健和医疗非常重要。因为新萌出的恒牙基本上会伴随一生，这直接关系到孩子未来的牙齿是否整齐美观，也会影响他们的饮食和外表。

儿童的牙齿脱落通常从六岁左右开始。首位乳牙的生理性脱落多发生在六岁左右，但也可能早在4岁以上，晚至7-8岁，因此不必担心。当然，掉落的乳牙是没有根的，掉落的表面看起来是土色的，被吞掉了。家长要注意观察，不要与乳牙断牙混淆。

人的一生有两颗牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙有20颗，通常在6个月左右逐渐萌出，2-3岁之间完全发育。恒牙有28-32颗（阻生牙数量为0-4颗），通常在2-3岁之间发育完全。六岁左右逐渐萌出，十二至十三岁之间发育完全。如果牙齿总数为28颗（阻生牙因人而异），那么换牙周期一般为6至12年老的。牙齿的更换有一定的规律性。简单来说，就是一定的时间、一定的顺序。根据“上下对称，先松背后上提”的原则，上下对称先松背后上提，是针对同名牙齿。

当孩子到了开始换牙的年龄时，家长可以根据孩子换牙顺序图，了解孩子会先掉哪颗牙，以及乳牙是否已经脱落。应密切关注孩子的换牙情况，并按时就诊，保证牙齿生长整齐健康。

一般情况下，儿童换牙是根据左右两排牙齿的对称性，先松后牙，再拔牙。儿童换牙顺序是：

(1)儿童在6-8岁时，首位颗恒牙即中切牙逐渐长出，首位磨牙也逐渐长出；

（2）孩子到了8-9岁，侧切牙逐渐生长；

（3）10岁至12岁儿童的二尖牙逐渐生长，首位颗二尖牙会先长出，即旁边的侧牙；

（4）孩子11-12岁时，左右两排牙齿已慢慢长出；

（5）12岁至13岁儿童逐渐长出第二磨牙；

（6）比较后的第三磨牙，也称阻生牙，在孩子十七岁以后就会逐渐长出，生长发育时间会维持到孩子二十一岁，因人而异对人。

知道了孩子换牙的时间后，就要全程照顾好孩子的牙齿。

那么，孩子换牙期间应该如何护理呢？

1、按时进行口腔保健

宝宝首位颗牙齿出现后，家长就应该养成定期带宝宝进行牙齿检查的好习惯。孩子一两岁就出现牙齿逐渐蛀牙的情况并不常见，更不用说年龄较大的孩子了。更重要的是，换牙前后的时间非常重要。因此，处于换牙期的儿童应每六个月进行一次口腔保健，以便医生采用窝沟法预防蛀牙。如果发现蛀牙，应立即补牙或进行根管治疗。

2、保护区内的“六龄牙”

此阶段是恒牙龋齿发生的初始阶段。孩子六岁左右萌出的首位颗恒牙，也被称为“第六龄牙”，对于决定其他恒牙的位置和牙齿的咬合具有重要意义，因为“第六龄牙”它位于第二乳磨牙的后方，并不取代乳牙，而是立即长出，因此常被误认为是乳牙，而忽视了其保养。

“六岁牙”萌出较早，牙齿表面有很多凹痕区域，有利于细菌的积累和生长。因此，非常容易引起龋齿。必须立即进行凹坑和裂隙，即在“六岁牙”的表面涂上一层胶水。对人体无害的高分子树脂覆盖在窝沟表面形成保护层，从而达到预防龋齿的效果。同时要少吃甜食或粘性食物，坚持早晚刷牙、漱口。你不能再吃食物了。如果出现深龋，应尽快去医院治疗。

3.防止乳磨牙过早脱落

乳牙尤其是第二乳磨牙的保养，在儿童的牙齿保健中非常关键。第二乳磨牙通常在十二岁左右脱落。如果乳磨牙意外拔出，应立即安装间隙保持器以占据其位置。否则，后来萌出的恒牙将无法在正常位置萌出。造成牙齿不齐。

如果乳牙留下来，下门牙向内侧萌出，门牙在乳牙两侧萌出，看起来像双层牙，则应拔掉乳牙，为恒牙萌出腾出空间通常情况下。当恒牙在一段时间后仍未萌出时，应去医院拍X光片，以确定恒牙的正确位置。如果由于牙根过粗导致恒牙无法萌出，就应该去医院把牙根切掉，以帮助恒牙长出。牙齿长出来了。