2024-06-09 20:17:20宫颈问题点击:94
都知道在一代、二代试管婴儿技术基础上提升而来的美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术,能筛查胚胎全部染色体对数是否有缺失、结构是否正常,以及剔除携带274种不良基因,以起到好优生的效用。相比于国内因技术和法律的限制,无法对胚胎进行准确性筛查后植入而造成的胎停流产、畸形儿等情况,美国第三代试管婴儿助技术则带来更高的试管婴儿受率和宝宝的健康率,是诸多难育患者的好寄托。
当然,对美国第三代试管婴儿技术一知半解的患者,难免会有这样的疑惑:第三代试管婴儿PGS/PGD在取胚胎做检测的时候,会不会对胚胎造成损伤?影响孩子的发育?
在生殖领域,易对女性身体健康产生威胁的是促排、取、移植三大环节。在促排用药环节,专家会依据患者年龄、体质、巢功能等情况来制定专属促排方案,并以多次检查的方式监测泡发育、激素水平的变化,一来能起到促排效果,让多颗泡同时发育得更好;二来能获取高高成熟且优质的,不会存在一味追求数量而强制取出未成熟,让女性更加痛苦的情况;二来能避免过度用药而让患者出现巢过度刺激、腹水等并发症状,影响后续治疗。
将成熟取出时,经验丰富的专家会先由专业麻醉师依据患者身体情况进行合理配比麻醉剂量并实施注射3秒后,才会在B超的引导下,利用10分钟通过阴道穿刺术取出成熟,整个过程基本无痛安全。
关于胚胎的移植,虽说无需麻醉的情况下,可将已事先吸附胚胎的移植导管经阴道、宫颈直至宫腔,放置到预先设定的位置,快速将胚胎推入宫腔,是不存在任何疼痛感的。但相比于为了确保成功率,不得不一次性植入2~3个胚胎而易面临多胎妊娠以及减胎等高危风险的国内,经验丰富的专家更能在确保胚胎安全的前提下,对胚胎全部染色体进行PGS筛查和274种致病基因的PGD诊断,可确保移植数量等于成活数量,即单一胚胎植入依旧能获得89.8%的成功率。
独立且高端的胚胎实验室,为PGS/PGD技术安全奠定基础
虽然说,经过PGS/PGD基因检测的胚胎,种植率和存活率更高,但PGS/PGD技术能否顺利实施,通常需要两个条件:
1、囊胚培养
早期胚胎仅有8~12个细胞,对其进行取样检测可靠性不高,或是出于基因检测结果的可靠性和精确性是建立在4~8个胚胎细胞切片的基础上,因此为了不损伤胚胎的结构和细胞组织,生殖专家一般采取5天培育形成含有100多个细胞组成且分化明显的囊胚,如此便能让医生精细化的取出将来发育成胎盘的细胞做成切片,根本不会损害到将来发育成胎儿部分的细胞,而囊胚对实验室的要求非常高,包括培养皿的密封性、温度控制、无菌性等等;的3所都各自引进包括囊胚培育保温箱、电子显微镜等高端设备独立的胚胎实验室,不但为囊胚提了国际标准的培育环境,还可避免因无独立实验室需要送往相关实验室,排队等待基因检测结果而带来心理负担造成胚胎移植率下降的情况。
2、囊胚形成数目不低于3个
囊胚培育过程发生着优胜劣汰的自然选择,发育潜能差、相对劣质的胚胎会被淘汰,而后脱颖而出并形成囊胚的胚胎,其生命力都非常强,着床能力和发育潜能都非常高。
这也就意味着在该过程中,会有胚胎数量减少的情况,如果质量少或所获取质量不佳,造成囊胚数小于3个,专家一般不建议做基因检测,因此此种情况经过筛查的几率特别低。
当然,此种情况在美国的发生率是极其低的,因为专家会针对性的进行促排方案,如果患者巢功能不佳,基础泡不超过5个的情况下,会建议累积2~3次的微量促排,以每次获取平均质量很高的。
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