为什么你不能错过8个卵巢癌常见问题？

卵巢癌是常见的妇科肿瘤。卵巢癌患者及其家人有各种各样的问题，并希望获得有关卵巢癌治疗的答案。以下是8 个比较常见的问题。

1.临床对肿瘤标志物的疑问？临床上常出现CA125敏感且下降幅度较大的卵巢癌患者，而CA724、CA199等却异常升高。在这种情况下，除非进行多次连续检查，否则CA724.CA199无法反映该情况。超过正常范围后，只有增加一倍时，才需要特别注意。如果浆液性卵巢癌患者CA125呈阳性，其他肿瘤标志物就没有什么临床价值。针对CA125 和HE4 给出了特殊说明。首先，CA125的敏感性优于HE4，因此CA125更适合作为后续诊断和疾病变化的参考；而HE4的特异性高于CA125，更适合卵巢癌等疾病的筛查。患有良性肿瘤、腹膜炎、腹水、肠炎、肺炎等炎症，甚至心力衰竭、糖尿病、月经来潮等因素均可导致假阳性。更多相关知识请阅读：出现这5个症状，要注意卵巢癌晚期症状！但HE4一旦超过140，就很难受到其他因素的影响，而且一旦超过140，就很难诊断为卵巢癌。在浆液性癌、体内膜样癌和透明细胞癌中，CA125和HE4是相对敏感的肿瘤标志物；在粘液癌中，更敏感的是CA199。 2.对化疗有抵抗力吗？有些患者在首位次化疗期间CA125水平没有下降时会变得焦虑，认为自己对化疗药物不敏感。但我们都知道，首位次化疗后的肿瘤标志物并不总是准确，而且容易出现大量肿瘤细胞坏死进入血液，暂时推高CA125的现象，很多人化疗后就可以摆脱它。第二次化疗。也有一些患者在第二次化疗后CA125没有下降。不仅患者着急，一些医生也坐不住了。他们不认为自己现在正在逃跑。这确实是耐药性。别担心，添加另一个HE4 看看效果如何。由于部分患者术后可能会出现上述炎症，这可能会导致CA125假阳性。此时再次测量HE4，结合CA125的综合判断，通常可以提供更准确的治疗效果评估。 3.淋巴转移是假阳性吗？有些患者，尤其是复发的患者，去医院接受化疗。比较初，图像显示没有淋巴结肿大。结果化疗后CA125明显下降，但复查图像上出现了腹股沟。腹膜后淋巴结肿大或肿大。有医生认为，虽然肿瘤标志物下降了，但出现了新的转移灶，说明病情已经进展，影像是国际标准。然而，淋巴是一个特殊的器官。在炎症或免疫攻击（实际上是炎症）后，它通常会变大，导致临床上看到的假进展。因此，很多时候并没有新的淋巴转移，而是以前有过淋巴转移，只是在影像上看不到。化疗后，淋巴结疾病得到有效攻击，导致淋巴结肿大。例如，对于PD-1，一些服用该药物的患者其他地方的病灶较小，敏感的肿瘤标志物也较少，但淋巴转移较大，这有时是错误的进展。也就是说，有些医院不喜欢在手术时清理病人的淋巴，这并不是一个完整的分期手术。这时要格外注意观察化疗后淋巴结是否异常肿大。如果出现这种情况，就要仔细考虑是否是病变，评估是否需要追加第二次手术。 4.术后可疑肿块？手术后不久，许多患者在后续超声检查中发现盆腔内有另一个肿块。有些人还是成长得很快。我看到它在三个月内长到了15厘米。当患者拿到复查结果时，他震惊了。别担心，有些人手术后会出现助孕裹性积液。这个是正常的。请再做一次彩超，根据敏感的肿瘤标志物来判断。

如果复发，肿块会显示更多的血流信号，敏感的肿瘤标志物会首先上升。如果敏感的肿瘤标志物在化疗后下降良好，并且肿块没有明显的血流信号，即使它有新的位置（尽管生长迅速），这也不支持复发。这个结论不受控制。 5. PET/CT检查什么时候进行？毫无疑问，PET/CT是影像学领域的一项革命性技术。虽然费用很高，但术前进行PET/CT还是有必要的。一方面根据转移情况来确定手术范围；另一方面，它看SUV值，以帮助判断肿瘤活动和免疫识别（大多数医生不太关注第二个方面）。因此，术前进行PET/CT检查是非常有意义的。然而，当手术后完全放松时，肿瘤就消失了。肿瘤标志物正常。这个时候完全没有必要再做PET/CT，根本不会发现任何异常；此外，如果生化复发的患者过早接受PET/CT，通常也无法发现任何东西。 6. 癌症复发的原因和过程是什么？各大杂志上关于癌症复发的论文很多，但能给出原因的却很少。对于手术后病情无法控制或者短时间内复发的患者，我们可以用不洁手术、输血等来解释，但完全缓解的患者三三仍然复发的情况并不少见。到五年后。我们先来了解一下癌症复发的过程。一旦患者患有癌症，并且恶性肿瘤变得肉眼可见，癌细胞将以每天一亿个为单位存在于血液中。大多数情况下，这些扩散的癌细胞不会无根生长，而是会在血液供应刚刚形成时被无处不在的肿瘤特异性免疫所消灭。如果不再监测肿瘤免疫（肿瘤免疫后面会详细讨论），患者绝不会出现极少数的术后复发，比如肝转移，就会呈现天上星星的特征。恶性肿瘤形成病灶的主要条件是血液供应，这也是靶向药物（阿帕替尼、贝伐单抗等）抑制血管生成的原理。那么问题是，大多数化疗药物和T细胞都需要通过血流循环，而很多潜伏的癌细胞距离血管有一段距离。即使它们之间只有一两个细胞，化疗药物也可能不会杀死细胞。 T细胞无法通过，但这些癌细胞可以通过细胞间扩散的营养物质存活很长时间。这不是很麻烦吗？毕竟化疗不可能持续一生，而靶向药物更擅长选择耐药菌株。随着时间的推移，肿瘤特异性免疫力也可能会耗尽。在某些情况下，癌细胞可能会诱导血液供应（例如感染）。这时候，一旦免疫系统失效，就会发生悲剧（复发）。因此，这些潜伏的癌细胞是对卵巢癌乃至其他实体瘤治疗的比较大威胁。 7. 腹腔化疗好还是静脉化疗好？在NCCN指南中，腹腔解剖和静脉给药是同一路线的治疗，但从患者耐受性的角度来看，大多数医院都采用静脉给药进行化疗，因为腹腔解剖的副作用太大。那么，腹部和静脉哪个更好，为什么？具体情况具体分析。 肿瘤越大，越适合静脉化疗。大肿瘤需要充足的营养供应，血管需要输送营养，所以静脉给药更合适。如果术后残留大于2cm，腹腔清扫效果较差。 腹水或术后残余量1cm的患者更适合腹部融化。腹水严重的患者就不用多说了。在许多患者中，腹水是由广泛的病变种植引起的。

这时腹部融化效果更好；鉴于卵巢癌的特点，容易发生盆腔播散，净切除率越高，越有利于采用腹腔融化，可以用较高浓度的化疗药物杀死小的残留病灶。有证据表明，一些患者可以从腹部化疗中获益10年以上。此外，许多研究得出结论，在术后残留较小的患者中，腹部化疗显示出从不弱到远优于静脉化疗的生存数据优势。 8、如何向患者解释土方替代疗法？作为当地一位小有名气的卵巢癌家庭专家，我接触过成千上万的患者和家庭，体验过各种幻想治疗方法。毫不夸张地说，我比大多数医生更了解妇科肿瘤患者及其家属的无知和肤浅。 —— 妇科肿瘤患者及其家属的专业度是各类癌症中比较低的（是的，你没有看错，不是一个，而是比较低的）。中药、偏方、冰草汁是比较受妇科患者追捧的三大类，而青龙薏、杨桃、虫草、电疗、艾灸、针灸、拔火罐、果蔬泥、碱性食品等保健品、蝎子蜈蚣，而且无限。有无数癌症神器可以告诉你三天三夜。那么我们如何向患者解释这些奇怪而富有想象力的治疗方法呢？首先，我们应该承认，无论是哪种癌症，都有极少数患者会自愈。因此，自愈的患者在一定阶段服用X药物。练习X 工作。如果你信仰X教，你能认为这是治疗癌症的有效方法吗？了解更多详情请点击：无忧怀孕