2024-05-21 08:12:02产后问题点击:56
宫颈糜烂是困扰很多女性的问题。过去,很多医生甚至医学教科书都用“宫颈糜烂”作为该病的诊断。但近年来,随着医学知识的不断更新,以及对疾病病理的重新认识,宫颈糜烂不再是一种诊断,而是一种临床体征,可以是生理性的,也可以是病理性的改变。
子宫颈与子宫和阴道相连。靠近阴道的部分由鳞状上皮细胞组成,而靠近子宫的部分由柱状上皮细胞组成。两种上皮外观不同,两者的交界处称为“鳞柱交界区”。
鳞柱状交界区很容易受到雌激素的影响。生理条件下,女性进入青春期时,柱状上皮受雌激素的影响,更加向外发育,使宫颈外口的子宫阴道区显得较薄。颗粒状红色区域导致子宫颈外口发生糜烂样变化。这就是很多成年女性被诊断出“宫颈糜烂”的原因。然而,这实际上是一种常见的生理现象。这种“宫颈糜烂样改变”往往没有特殊的临床症状,不需要特殊治疗。只要注意个人卫生就可以了。更年期后,女性雌激素水平下降,柱状上皮开始退入子宫颈。此时,检查时已看不到“侵蚀”。
但当宫颈炎症发生时,宫颈口也会出现糜烂样变化。由于炎症,子宫颈会局部充血、水肿、上皮变性、坏死。此时阴道分泌物会增多,呈淡黄色或脓性,刺激外阴会引起瘙痒或不适,还可能出现性交后出血等症状。如果合并尿路感染,还可能出现尿频、尿急、尿痛。
事实上,当性交或妇科检查后发现宫颈糜烂并伴有接触性出血时,仍应高度警惕宫颈上皮内瘤变或宫颈癌的可能。流行病学研究表明,HPV(人乳头状瘤病毒)和混乱的性生活与本病有关。高危型HPV,当宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。如果发现宫颈糜烂伴有阴道接触性出血,建议及时完成宫颈细胞学检查,以便及早预防和治疗。而值得庆幸的是,HPV疫苗已经在国内正式上市。女性朋友提前接种疫苗,可以对预防和治疗宫颈癌起到一定的作用。
一般来说,所谓的“宫颈糜烂”其实是一种临床症状。在生理状态下,一般无明显症状。但对于有症状的宫颈炎和宫颈癌,早期治疗效果较好。照顾好自己,注意个人卫生,注意性生活的防护措施,才是应对“宫颈糜烂”的比较佳方法。
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